Uma boa noite de sono é fundamental para a saúde do corpo humano e da mente. Além de exercer um papel fundamental para o descanso do corpo, o sono pode ser um aliado contra o envelhecimento precoce.

De acordo com a médica neurologista e neurofisiologista, cooperada Unimed Goiânia, Giuliana Macedo Mendes, quando o assunto é sono, o que deve ser priorizado é a qualidade e não apenas a quantidade. Ela explica que o sono é dividido em estágios e que existe uma porcentagem ideal para cada um deles. Os estágios mais profundos são o N3 e o ‘REM’, pelos quais, normalmente, passamos de 10 a 15% e 20 a 25% durante o sono, respectivamente.

Sendo assim, passamos a maior parte da noite dormindo nos estágios leve ou superficial, porém o sono profundo é indispensável, sem ele o sono não é restaurador, podendo acordar com a sensação de que o descanso não foi suficiente e consequentemente, causando aquela vontade de dormir mais um pouco.

O médico responsável pelo Centro de Diagnóstico dos Distúrbios do Sono (CDDS) da Unimed Chapecó, Auney Oliveira Couto, salienta que existem mais de  88 distúrbios do sono. Eles podem ser agrupados em quatro categorias principais: dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo (insônia), problemas para permanecer acordado (sonolência excessiva durante o dia), problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono (problema de ritmo de sono) e comportamentos incomuns durante o sono (comportamentos que perturbam o sono).

O sono pode ser interrompido por vários distúrbios como ronco, apneia e por hábitos inadequados a noite, como dormir com a televisão ligada ou com a luz acesa, por exemplo. Isso se dá, pois a luminosidade interfere na produção do hormônio responsável pela indução do sono: a melatonina. Outro hábito que interfere no sono é fazer atividades que ativem o cérebro antes de deitar, como o uso de computador, leitura, ingestão excessiva de alimento próximo ao horário de deitar, entre outros. “Estudos  recentes  apontam  que   parte da população mundial,  principalmente jovens e adolescentes estão sofrendo de  efeitos da privação do sono por conta do uso da internet, seja os  jogos  online ou o uso intensivo das redes  sociais”, alerta Couto.

Giuliana reforça que um adulto geralmente precisa de cerca de sete a oito horas diárias de sono para não causar sintomas diurnos de cansaço, como perda de atenção, concentração e quadros de sonolência durante o dia, que podem levar a diminuição da produtividade, além de irritabilidade e até mesmo depressão.

Couto orienta que sob suspeita de distúrbios do sono, deve-se procurar um médico especialista para que seja feita uma avaliação da necessidade de realização de exames, inclusive a polissonografia.

O tratamento cirúrgico nas lesões ligamentares

Os ligamentos são as estruturas que estabilizam a articulação do joelho para que realize sua função de flexão, extensão e pequena rotação.  O ligamento que mais sofre com lesões é o cruzado anterior (ligamento interno que impede o joelho de se deslocar para frente). Quando esse ligamento apresenta uma ruptura completa e desenvolve um quadro de instabilidade com falseios, o tratamento indicado é o cirúrgico. “Lesões ligamentares são problemas comuns e podem causar dor, folgas e falseios nos joelhos”, completa o médico ortopedista e traumatologista Joaquim Reichmann, da Reichmann Ortopedia de Chapecó.

O maior risco que a pessoa corre é sofrer uma nova lesão em um joelho com o ligamento cruzado anterior rompido – condição que se torna gravíssima e muitas vezes irreparável. Também existe a possibilidade real do joelho evoluir para um processo de artrose (junta gasta) pelo excesso de movimento causado na articulação.

O médico expõe que apenas a sutura simples não é eficiente para reconstruir o ligamento cruzado anterior. “É necessário utilizar estruturas que possam substituir o ligamento lesado. Nossa principal escolha são os tendões flexores e a segunda opção trata-se do 1/3 médio do tendão patelar”.

Reichmann explica que cada cirurgião tem sua preferência, porém, para ele, os tendões flexores são, atualmente, os melhores enxertos para substituição do ligamento cruzado anterior. Ele justifica que a resistência é tão boa quanto o tendão patelar e, a cirurgia é menos agressiva.

A cirurgia deve ser por via artroscópica porque, com essa técnica minimamente invasiva, ocorre menos dor no pós-operatório e pode-se iniciar precocemente a reabilitação fisioterápica. A pessoa pode apoiar o membro operado no mesmo dia ou no máximo no dia seguinte.

A alta acontece por volta do sexto mês, dependendo das condições da musculatura da coxa. “Não adianta um paciente ser bem operado se não seguir o protocolo de reabilitação fisioterápica corretamente, pois o resultado pode ser insuficiente por fraqueza muscular e poderá ocorrer inclusive nova ruptura do tendão”.

A fixação do novo ligamento mostra-se eficaz com parafusos de interferência de titânio ou bioabsorvíveis ou outros dispositivos disponíveis no mercado.